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▲糖尿病患低血糖不以為意？醫警告失智症風險高3倍！（圖／達志示意圖）
記者趙于婷／台北報導
一名68歲老翁半夜三更在家大小便失禁、更神智不清地胡言亂語，家人以為被鬼纏身，心急遍訪宮廟、求神問卜也不見改善，經一次昏迷送醫後，才發現是「長期低血糖」搞的鬼。醫師提醒，有超過5成成患者曾低血糖，但逾3成反覆發生仍不以為意，嚴重恐損幼童智力，失智風險高3倍。
中華民國糖尿病學會理事長許惠恒說明，若體內血糖值過低，不僅會產生自主神經異常症狀，如冒冷汗、發抖、心悸等問題，更出現嗜睡、言語不清、甚至不自主地出現怪異行為。該名68歲王先生近期每到下午都會無力、心悸，以為是白天多喝幾杯咖啡和茶，結果某天半夜竟在家大小便失禁、神智不清胡言亂語，經常發生冷汗，昏迷緊急就醫後，血糖值僅剩38mg/dl，才發現是原來是低血糖。
台灣糖尿病死亡率排名居高不下，過去大眾普遍認為是高血糖所致，但其實低血糖問題也是隱憂。許惠恒表示，超過5成以上糖尿病患皆發生過低血糖，嚴重腦損傷，老人癡呆風險高3倍。根據最新糖尿病診間認知調查指出，高達9成5的糖尿病患都曾因低血糖冒冷汗、心悸、發抖及全身無力，近半數病患更因低血糖半夜驚醒、發抖、無力，其中近3成血糖值甚至低於50mg/dl，陷生命風險。
▲醫師提醒，糖尿病患發生低血糖主要與用藥行為息息相關。（圖／公關提供）
許惠恒進一步指出，除了怪異行為和昏迷，若大腦皮質和海馬迴部位血糖波動過大，將導致神經元受損死亡，腦血管會產生病變、栓塞，引起腦部萎縮、認知功能退化，造成不可逆神經的傷害。據統計，曾發生嚴重低血糖的患者，罹患血管性失智症的風險比一般糖尿病患者高3倍，若發生在第1型兒童或青少年糖尿病患身上，更可能影響智力和認知功能發展。
林口長庚醫院內分泌暨新陳代謝科醫師林嘉鴻指出，糖尿病患發生低血糖主要與用藥行為息息相關，過去糖尿病用藥多存在藥效釋放穩定性不足的問題，可能導致半夜低血糖，因而昏迷、致死，現今已有新一代更長效胰島素，於皮下形成「長鏈」，藥效作用平穩達42小時，臨床實證更減少4成低血糖發生率。
但林嘉鴻也提醒，積極治療和改善生活型態才是對抗糖尿病的不二法門，除定期治療之外，更應該透過生活作息的改變以及飲食的控制。另外，發生低血糖時，建議不要補充巧克力，因巧克力有油脂，反而會延緩血糖上升，最好補充方糖和含糖飲料。
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